出血热又称肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,鼠类为主要传染源。临床以全身广泛小血管、毛细血管损害。
表现为发热、休克、充血、出血和急性肾衰为特征的一种急性传染病。该病流行广泛,呈世界性分布,我国为高发疫区。
一、流行病学特点
出血热病毒本身对外界的抵抗力较弱,在外界干燥的环境中,对乙醚、氯仿、丙酮等溶剂敏感,不耐热和酸,高于37℃已被灭活,56℃30分钟或者100℃一分钟即可被灭活。
主要的传染源是黑线姬鼠(农村野鼠型出血热),褐家鼠(家鼠型出血热)人不是主要传染源。黑线姬鼠传播者流行季节为11月至次年1月份为高峰,5—7月为小高峰。家鼠传播者流行季节3—5月为高峰。
人群普遍易感,以男性青壮年农民和工人发病较多。
二、传播途径
1、呼吸道传播 携带病毒的鼠类的排泄物污染尘埃后形成气溶胶,能通过呼吸道而感染人体。
2、消化道传染 进食被携带病毒的鼠类的排泄物所污染的食物,可经口腔及胃肠粘膜而感染。
3、接触传播 被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。
4、母婴传播 孕妇感染本病后,病毒可经胎盘感染胎儿。
5、虫媒传播 寄生于鼠类身上的革螨或恙螨有传播作用。
三、临床表现
感染出血热病毒后潜伏期为7—14天,典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主证。临床依次依次出现五期过程,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。重症病例可有二或三期重叠,而轻症不典型病例则可越期而不具备五期经过。本病临床表现主要概括为:
高热、面红、醉酒貌
头疼、腰痛、似感冒
皮肤、黏膜、出血点
恶心、呕吐、蛋白尿
四、预防措施
1、抓好灭鼠防鼠工作:这是本病预防的主导措施,防鼠为切断传播途径,灭鼠为消灭传染源。
2、加强宣传教育:在出血热的流行季节前和流行中要充分利用广播、电视、报纸等大众传媒大力宣传出血热的危害、临床表现及防治措施 ,做到“三早一就”即早发现、早休息、早治疗、就近就医。
3、搞好环境和食品卫生:对鼠或病人的血液、唾液、排泄物及鼠尸等均应及时进行消毒处理,防止污染环境,剩饭菜必须加热食用,粮食储藏要防止鼠类侵入。
4、加强个人防护:疫区居民及进入疫区活动或参加野外劳动的人员,应特别注意个人卫生,如皮肤有破损 ,应及时用碘酒消毒处理、包扎。田间劳动时要穿胶鞋、长裤、长袖衫,并扎紧裤脚口、腰带和袖口。
5、预防接种:通过几年来对出血热疫苗的免疫效果观察,可以看出疫苗的免疫效果安全可靠,副作用小,保护率接近100%,是当今乃至相当长一段时间预防出血热最根本的方法。
五、学生如何应对流行性出血热
1、搞好教室宿舍环境卫生,剩饭剩菜不带入宿舍,零食,果皮纸屑及时清理。发现老鼠及时上报宿管或二级学院。
2、户外活动,注意手卫生,不去人迹罕至之地。不平躺草坪、操场。
3、不明原因的发热,温度≥38.5℃以上就近到正规医院诊治,不可服用退烧药,西药感冒制剂,可以服用中药连花清瘟、抗病毒制剂。
4、注意饮食卫生,不吃生冷食物,冬季饮热水,减少疾病,增加免疫力。
5、疫苗接种是较有效预防出血热的方法,疫苗接种采取自费自愿原则,需要接种的同学在就近社区可完成疫苗接种。