一、病毒简介
感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，到目前还没有依据进行分析判断。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学
(一)传染源
目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
(二)传播途径
经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
(三)易感人群
目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。
(四)高危人群
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
三、临床表现
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。
四、治疗
(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。(二)对症治疗：可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。(三)应尽早应用抗流感病毒药物。(四)加强支持治疗和预防并发症：注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食；密切观察，监测并预防并发症。
五、预防措施
目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃半生或生的鸡蛋，禽流感病毒不耐热，100℃下1分钟即可灭活。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。
5、学院应采取措施，教导教职工、学生不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动，不要喂饲白鸽或野鸟等。
6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
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1、专家提示
一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病，同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。
2、禽流感和吃禽类的肉没有直接关系
除了H和N这样的命名法，大家听得最多的就是禽流感、猪流感这样的说法，不少人听到这样的名字，马上联想到的，就是禽类和猪，是不是不安全了。其实这是一个很大的误区。之所以要以禽和猪等来命名流感，是因为涉及到了流感病毒的来源。人类的流感其实都来自动物身上。研究发现，所有流感的最终宿主是野鸭这类野禽。
通过家养的禽类以及哺乳动物，传播给人类，最常见的传播媒介就是鹌鹑、鸡和猪，所以不少流感也以传播的动物媒介来命名，即禽流感和猪流感等。
3、为什么，动物身上的流感病毒会被人感染呢？是不是因为人吃了禽类或者猪感染的呢？
其实，动物身上的流感病毒之所以会传播到人身上，和这个流感病毒的结构有很大关系。通俗地说，人和动物身上都存在一种可以和流感病毒相结合的受体，不同的流感病毒需要不同的受体，流感病毒就像螺丝一样，人和动物身上的受体就像螺帽一样，需要配对成功才能发生感染。当一种流感病毒的受体在人和动物身上都有时，这种流感病毒就会在人和动物之间传播。反之，只能在人类间或者动物间传播。
4、动物身上的病毒，是通过什么途径被人感染的呢？
大家不要光看到一个‘禽’字，也要注意‘流感’这两个字。‘禽流感’也是流感，主要的传播途径和别的流感病毒一样，也是通过呼吸道传播的，防范的办法和呼吸道疾病是一样的。
